Strahlentherapie

Die onkologische Strahlentherapie ist das medizinische Fachgebiet, das sich mit der Anwendung von ionisierender Strahlung befasst, um Tumorerkrankungen zu heilen oder deren Fortschreiten zu verzögern. Oft wird die Strahlentherapie in Kombination mit chirurgischen Eingriffen, Chemotherapie, Hormontherapie, und Immuntherapie eingesetzt. Die in der Strahlentherapie verwendeten ionisierenden Strahlen beschädigen das Zielgewebe und bringen es so zum Absterben. Tumorzellen können sich generell schlechter regenerieren und gehen so schneller dem Zelltod entgegen. Die Bestrahlungsplanung setzt sich somit zum Ziel, einerseits die Tumorzellen zu beschädigen, andererseits gesundes Gewebe zu schonen. Der Röntgentechniker beschließt die Lagerung des Patienten, welche bequem und wiederholbar sein muss und er führt das Planungs-CT der Zielregion durch, anhand dessen die Bestrahlungsplanung durch den Facharzt und den Medizinphysiker erfolgt. In der klinischen Praxis werden onkologische Strahlentherapien von einem interdisziplinären Team aus Fachärzten, Medizinphysikexperten, Röntegntechnikern und Krankenpflegern durchgeführt. Die Patienten kommen täglich zu einer vorher definierten Anzahl an Sitzungen, welche in der Regel kurz und schmerzlos sind. Der Röntgentechniker gehört zu der Berufsgruppe, mit der Patienten in der Strahlentherapie am häufigsten Kontakt haben. Sie sind stets direkt an den Geräten im Einsatz und daher oft über Wochen die erste Ansprechperson für den Patienten. Die Röntgentechniker in der Strahlentherapie sind eigenverantwortlich am Linearbeschleuniger tätig und sind dabei für die korrekte Lagerung, Immobilisierung, Zentrierung des Patienten am Gerät sowie für die Bedienung des Linearbschleunigers zuständig. Technische Fähigkeiten und Fachkenntnisse sind Voraussetzung, die durch psychosoziale Kompetenz in der Patientenbetreuung ergänzt werden. Am Tag der ersten Bestrahlung erklärt der Röntgentechniker den Ablauf der Therapie. Zu allererst wird der Bestrahlungsplan durch das Anfertigen von Kontrollaufnahmen überprüft. Anschließend, bevor die Therapie ausgeführt wird, zeichnet der Röntgentechniker mit der Zustimmung vom Strahlentherapeut wichtige Referenzlinien auf die Körperoberfläche des Patienten ein. Schlussendlich ist der Röntgentechniker auch für die Dokumentation der täglichen Bestrahlung verantwortlich. Zwischen dem Personal der Strahlentherapie und den Patienten entwickelt sich, durch die ständige Betreuung über einen längeren Zeitraum, ein Vertrauensverhältnis. Die Abteilung für Strahlentherapie für Südtirol befindet sich seit 2004 in der Bonviciniklinik in Bozen und verfügt über 2 Linearbeschleuniger, 1 PlanungsCT-Gerät und 1 Simulationsgerät.

 

Radioterapia

La radioterapia oncologica è la disciplina medica che utilizza le radiazioni ionizzanti per curare malattie tumorali o per rallentare la loro progressione. Spesso si combina la radioterapia con la chirurgia, con la chemioterapia, con l'ormonoterapia e l'immunoterapia. Le radiazioni ionizzanti utilizzate in radioterapia sono in grado di danneggiare il tessuto bersaglio e portarlo alla morte cellulare. In genere le cellule tumorali sono scarsamente capaci di riparare i propri danni e muoiono prima. La pianificazione delle terapie ha come intento quindi, sia di danneggiare queste cellule, che di schermare i tessuti sani. Alla terapia quotidiana precede la procedura complessa di pianificazione della terapia e il paziente viene invitato per la cosidetta simulazione. Innanzitutto il TSRM decide il posizionamento del paziente che deve essere comodo e riproducibile; dopodiché il TSRM esegue la TC di pianificazione della regione di interesse e su queste immagini il medico radioterapista e il fisico medico elaborano il piano di trattamento. Nella pratica clinica la radioterapia viene svolta da un team multidisciplinare di medici specializzati in radioterapia, tecnici sanitari di radiologia medica, esperti in fisica medica ed infermieri. I pazienti vengono giornalmente per sottoporrsi a un numero predefinito di sedute, che sono di norma corte e indolori. Il tecnico di radiologia è il professionista con il quale il paziente è a contatto diretto giorno per giorno ed è spesso il primo interlocutore nelle settimane della terapia. I tecnici di radiologia in radioterapia svolgono il lavoro con le apparecchiature in autonomia e sono responsabili del corretto posizionamento, dell´immobilizzazione, della centratura del paziente e del corretto utilizzo e impostazione dell´acceleratore lineare. Per svolgere con successo il lavoro in radioterapia sono necessarie buone competenze e conoscenze tecniche completate da abilitá psicosociali nell´assistenza ai pazienti. Il giorno della prima seduta il TSRM spiega al paziente nei dettagli il procedimento. Per prima cosa viene verificato il piano con immagini di controllo. Quindi il TSRM disegna sulla cute del paziente i segni di riferimento e, con l´approvazione del medico, procede con l´irradiazione. Infine il TSRM e´responsabile della documentazione della terapia giornaliera. Tra il personale della radioterapia e il paziente si instaura un rapporto di fiducia attraverso una continua assistenza per un lungo periodo. Dal 2004 la radioterapia in provincia di Bolzano è situata presso la clinica Bonvicini a Bolzano e dispone di 2 acceleratori lineari, di un´apparecchio di TC pianificazione e di un simulatore.